Dopage & corticoïdes

En 2015, les corticoïdes se sont trouvés en première place des médicaments dopants retrouvés chez les sportifs en France (voir rapport AFLD 2015).

SYNTHÈSE & REGULATION

Les corticoïdes naturels sont synthétisés par les glandes surrénales ( situées sur les reins comme leur nom l'indique )

Le cortisol est le principal glucocorticoïde synthétisé par les surrénales. Le cholestérol sert de précurseur à la synthèse des corticoïdes, il provient soit de l'alimentation soit de la synthèse hépatique.

La régulation de la sécrétion des corticoïdes est placée sous le contrôle de l'axe hypothalamo-hypophysaire ( structure cérébrale constituée par l'hypothalamus et l'hypophyse) .La sécrétion journalière de cortisol est de 10 à 20mg et s'effectue de manière pulsatile avec un pic maximal à 8h du matin et un pic minimal à minuit.

ACTIONS PHYSIOLOGIQUES

Les actions des corticoïdes sont diverses :

- hormone anti-stress lors d'agression physique, psychique, infectieuse et chimique.

- augmentation de la glycémie et de la sécrétion du glucagon (hyperglycémiante)

-stimulation de la lipolyse

-hypercatabolisme azotée et fonte musculaire par défaut d'incorporation des acides aminés dans le muscle.

- rétention hydrosodée par augmentation de la réabsorption rénale de sodium.

-action sur les os par diminution de l'absorption intestinale de calcium et de sa réabsorption rénale.

-diminution des défenses immunitaires et des phénomènes inflammatoires.

-stimulation de l'érythropoièse

- hypertension artérielle par augmentation du débit cardiaque et des résistances vasculaires périphériques.

-diminution de la synthèse de testostérone et d'estrogènes.

- risque d'ulcère par augmentation de la sécrétion d'acide gastrique et par diminution de synthèse du mucus protecteur.

- diminution de sécrétion de TSH ( thyroid stimulating hormone)

-modification du comportement, du psychisme et des fonctions cognitives.

Les corticoïdes circulent dans le sang liés à la transcortine. Ils passent ensuite dans la cellule et se fixe à son récepteur qui se trouve dans le cytoplasme. Ce complexe corticoïde/récepteur va s'associer à un autre complexe similaire pour se dimériser pour former une sorte de super complexe avec 2 structures corticoÏdes/récepteur.

Ce dimère va ensuite passer dans le noyau de la cellule et jouer le rôle de facteur de transcription en stimulant l'expression de certains gènes. Ce complexe peut également inhiber certains facteurs de transcriptions. C'est de cette façon synthétique que les corticoïdes agissent.

THÉRAPEUTIQUES

Les corticoïdes sont utilisés en thérapeutique dans le traitement de :

- réactions inflammatoires sévères

- réactions allergiques sévères

- affections pulmonaires et asthme

- maladies auto-immunes

- maladies rhumatismales

- maladie de Crohn, SEP etc.

EFFETS INDÉSIRABLES

Les effets secondaires des corticoïdes sont extrêmement variés :

- troubles métaboliques (rétention hydrosodée, hypokaliémie pouvant entraîner des troubles cardiaques, déclenchement d'un diabète, augmentation de la fonte musculaire, retard de croissance chez l'enfant)

- troubles endocriniens (syndrome de Cushing, atrophie corticosurrénales secondaire)

-insuffisance surrénalienne à l'arrêt du traitement

-ulcères, perforations ou hémorragies digestives.

-troubles psychiques : euphorie, insomnie, excitation

-effet immunosuppresseur favorable au développement d'infections

-divers : glaucome, cataracte, ostéoporose et risque de fracture, rupture tendineuse.

EFFETS RECHERCHÉS PAR LES SPORTIFS

Les corticoïdes n'ont pas d'effet direct sur la performance.

Ils sont détournés de leur usage par certains sportifs pour :

-diminuer la fatigue

-stimuler la volonté

-lutter contre la douleur

- effacer le stress

-augmenter la charge d'entraînement.

Les effets attendus par les sportifs suite à l'utilisation de corticoïdes sont dérisoires comparés aux effets indésirables qu'ils peuvent provoquer (insuffisance surrénalienne, risque de fracture et de rupture tendineuse, hémorragie digestive).

Après avoir lu ce petit texte, vous trouvez que ça vaut le coup de risquer tout ça pour un bénéfice escompté aussi faible ?