Activité physique et statines : bouger en toute confiance

Cet article fournit une information générale et ne remplace pas les conseils personnalisés d’un médecin ou d’un pharmacien.

Les statines sont des médicaments qui font baisser le « mauvais cholestérol ». Elles contribuent ainsi à protéger le cœur et les artères et à réduire le risque d’infarctus ou d’accident vasculaire cérébral.

L’activité physique agit dans le même sens : elle aide à entretenir le cœur, les muscles, la tension artérielle et l’équilibre du sucre dans le sang.

Prendre une statine n’empêche donc pas de bouger. Au contraire, le traitement et l’activité physique se complètent.

Peut-on faire du sport lorsqu’on prend une statine ?

Oui. Dans la grande majorité des cas, il est possible de pratiquer une activité physique pendant un traitement par statine.

La marche, le vélo, la natation, l’aquagym, le jardinage ou quelques exercices de renforcement musculaire sont de bonnes activités. Le plus important est de choisir une pratique adaptée à ses capacités et d’augmenter progressivement la durée et l’intensité.

L’Inserm rappelle que les bénéfices d’une activité physique adaptée sont généralement bien supérieurs aux risques, y compris chez les personnes qui vivent avec une maladie chronique.

Les statines provoquent-elles souvent des douleurs musculaires ?

Certaines personnes ressentent des courbatures, des crampes, une fatigue musculaire ou une baisse de force pendant leur traitement.

Cependant, une douleur musculaire n’est pas forcément liée à la statine. Elle peut aussi être provoquée par une reprise du sport, un effort inhabituel, une mauvaise position, un autre médicament ou un problème de santé sans rapport avec le traitement.

Une grande étude portant sur des essais cliniques a montré que les statines pouvaient provoquer un léger excès de douleurs musculaires, le plus souvent peu importantes. La très grande majorité des douleurs signalées par les personnes prenant une statine n’étaient toutefois pas directement dues au médicament.

Ce message est donc rassurant : la plupart des personnes prennent leur statine sans problème musculaire important.

L’activité physique risque-t-elle d’aggraver les douleurs ?

Les études disponibles sont rassurantes pour les activités d’intensité modérée.

Un programme de douze semaines associant endurance et renforcement musculaire a amélioré la force et la résistance à la fatigue chez des personnes prenant une statine, sans aggraver leurs douleurs.

Une autre étude menée chez des marcheurs a également montré que les statines n’augmentaient pas les douleurs, la fatigue ou les signes de souffrance musculaire après plusieurs journées de marche prolongée.

Il est donc généralement préférable de rester actif plutôt que d’éviter tout effort par crainte d’avoir mal.

Comment reprendre une activité sereinement ?

Après une période d’arrêt, mieux vaut commencer doucement. Par exemple, quelques minutes de marche régulière sont souvent plus adaptées qu’une longue séance très intense.

Quelques habitudes simples peuvent aider :

• augmenter progressivement la durée et l’intensité ;

• boire suffisamment, surtout lorsqu’il fait chaud ;

• prévoir des temps de récupération ;

• éviter les efforts très intenses en cas de fièvre, de maladie ou de déshydratation ;

• signaler au pharmacien tout nouveau médicament, car certaines associations peuvent augmenter le risque de douleurs musculaires.

Une activité physique modérée doit permettre de parler pendant l’effort, même si la respiration devient un peu plus rapide.

Quand faut-il demander conseil ?

Les courbatures apparaissant après une activité inhabituelle sont fréquentes. Elles diminuent généralement en quelques jours.

Il est préférable d’en parler au médecin ou au pharmacien lorsque les douleurs :

• sont nouvelles et sans lien évident avec un effort ;

• durent plusieurs jours ou s’aggravent ;

• sont présentes dans plusieurs parties du corps ;

• s’accompagnent d’une faiblesse inhabituelle ;

• apparaissent après le début du traitement ou un changement de dose.

Une douleur musculaire très intense associée à une grande faiblesse ou à des urines très foncées nécessite un avis médical rapide. Cette complication est exceptionnelle, mais elle doit être connue.

Faut-il arrêter sa statine avant une compétition ?

Il ne faut pas arrêter ou modifier son traitement seul.

Pour une activité habituelle ou modérée, aucun arrêt systématique n’est nécessaire.

Plusieurs solutions sont possibles lorsqu’une statine semble mal tolérée : revoir les autres médicaments, modifier la dose ou essayer une autre statine. L’arrêt définitif n’est donc pas la seule option.

À retenir

Prendre une statine n’interdit pas l’activité physique. Bouger régulièrement fait partie de la protection du cœur et des artères.

La bonne stratégie consiste à :

• choisir une activité agréable ;

• commencer doucement ;

• progresser régulièrement ;

• parler des douleurs inhabituelles à un professionnel de santé ;

• ne jamais arrêter sa statine de sa propre initiative.

Sources

• Agence nationale de sécurité du médicament, Traitement par statines et risque musculaire.

• Inserm, Activité physique : prévention et traitement des maladies chroniques.

• Cholesterol Treatment Trialists’ Collaboration, analyse des symptômes musculaires sous statines, The Lancet, 2022.

• Allard et collaborateurs, étude sur l’entraînement d’intensité modérée chez les utilisateurs de statines, Journal of the American College of Cardiology, 2021.

• Wanner et collaborateurs, étude sur la marche prolongée chez les utilisateurs de statines, Journal of the American College of Cardiology, 2023.